Mẫu giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

Được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh là một trong những quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Qua bài viết dưới đây Luật Tuệ An cung cấp mẫu giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT cho người lao động nói riêng và người dân nói chung.

Cơ sở pháp lý

  • Luật bảo hiểm xã hội 2014
  • Nghị định 115/2015/NĐ-CP 
  • Thông tư 59/2015-TT-BLĐTBXH
  • Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014

Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

The quy định điều 28 nghị định 146/2018/NĐ-CP thì hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT bao gồm những giấy tờ sau:

  • Mẫu số 07/GĐYT: Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT
  • Giấytờ là bản chụp hoặc bản sao của ; thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân như CMND, CCCD. Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh (kèm theo bản gốc để đối chiếu thông tin)
  • Hóa đơn chi trả viện phí và các chứng từ có liên quan
  • trường hợp người bệnh không thể trực tiếp làm thủ tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì phải cung cấp thêm giấy ủy quyền.

Sau khi chuẩn bị xong hồ sơ như trên thì người lao động mang lên cơ quan bảo hiểm xã hội ơi mình cư trú để tiến hành nộp hồ sơ. Sau khi nộp hồ sơ thì trong vòng 40 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ người bệnh sẽ nhận được tiền bằng hình thức là chuyển khoản qua thẻ ngân hàng hặc qua hình thức nhận tiền mặt tùy vào sự lựa chọn của người lao động.

Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

Hiện nay Mẫu số 07/GĐYT: Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT được ban hành theo Quyết định 2559/QĐ-BHXH, hiện đã hết hiệu lực. Tuy nhiên lại không đề cập rõ đến biểu mẫu thay thế Mẫu 07/GĐYT nên khi làm giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT các bạn vẫn có thể sử dụng Mẫu số 07/GĐYT.

Mẫu giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT
Mẫu đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM                                                                Mẫu số 07 / GĐYT

BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH …………

GIẤY ĐỀ NGHỊ

THANH TOÁN TRỰC TIẾP CHI PHÍ KCB BHYT

Kính gửi : BHXH…………………………………………………………………………………

Họ và tên người đề nghị :………..……..…………………… Số CMND :………………………

Quan hệ với người bệnh : ………………… Giấy ủy quyền (hoặc xác nhận) của :………………

Họ tên người bệnh : ………………………………………… nam/nữ sinh ngày ……/……/……

Địa chỉ……………………………………………………….… Số điện thoại : …………………

Mã thẻ BHYT : Mã đối tượng : 

Thời hạn sử dụng :        từ ……/……/……… đến ………/………/……………

Nơi đăng ký KCB ban đầu : ……..………..……………………….………………………………

Khám chữa bệnh :                   nội trú  :                                              ngoại trú :       

Tại sơ sở KCB :…………………………..…………………….……..……………………………

Chẩn đoán : ………………………………………………….……..………………………………

Đề nghị được thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT tại : ….……………………………………

Số tiền được đề nghị thanh toán : …………….……………….……..….…………………………

Bằng chữ: …………………………………………………….……..…………………………VNĐ

Lý do chưa được hưởng quyền lợi tại cơ sở KCB :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Chứng từ kèm theo :

1. ……………………….……………………………………………………………………………

2. …………………………….………………………………………………………………………

3.………………………………….…….……………………………………………………………

4. .……………………………………………………………………………………………………

                                                                                     …………, ngày …… tháng ….. năm ………

                                                                                                            Người đề nghị

                                                                                                              (Ký, họ tên) 

Hướng dẫn kê khai mẫu số 07/GĐYT: Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

Trong giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT cần ghi rõ một số nội dung bao gồm: Thông tin người đề nghị (Họ tên, số CMND), quan hệ với người bệnh, thông tin người bệnh (Họ tên, ngày/tháng/năm sinh, địa chỉ, số điện thoại, mã thẻ BHYT, mã đối tượng, thời hạn sử dụng), ghi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thông tin chẩn đoán, tên đơn vị được đề nghị được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế,…

Còn nếu bạn đã tham gia đóng bảo hiểm xã hội và muốn được thanh toán tiền bảo hiểm thì cần làm giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm xã hội trong trường hợp ốm đau, bệnh tật và trong giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm xã hội cần ghi rõ thông tin về người được hưởng bảo hiểm cùng các giấy tờ hồ sơ cần thiết đi kèm.

Ngoài ra, trong giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT, bạn cần ghi một số nội dung như số tiền đề nghị thanh toán, bằng chữ, lý do chưa được hưởng quyền lợi tại cơ sở KCB và gửi các chứng từ nhằm chứng từ cho các nội dung vừa kê khai

Các bạn tham khảo mẫu phiếu thanh toán ra viện sử dụng khi đã hết đợt điều trị trong bệnh viện và cần thanh toán hết các chi phí để ra viện, nội dung mẫu phiếu thanh toán ra viện sẽ ghi rõ thông tin người đóng tiền cùng với các hạng mục thanh toán khám chữa bệnh.

Trên đây là tư vấn của Luật Tuệ An về vấn đề: Mẫu giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ ngay Luật sư tư vấn bảo hiểm xã hội  – Luật sư uy tín, chuyên nghiệp – tư vấn miễn phí 1900.4580 nhấn phím số 3

Ngoài ra, bạn có thể tham khảo một số bài viết khác tại đây:

Công Ty Luật Tuệ An ” VỮNG NIỀM TIN -TRỌN CHỮ TÍN”

Mọi khó khăn trong các vấn đề pháp lý hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được giải đáp miễn phí 24/7 mọi lúc mọi nơi. Tổng đài tư vấn miễn phí: 1900.4580

Bấm để đánh giá
[Tổng 0 Điểm trung bình: 0]

Add Comment

Luật Gia An © 2020. All Rights Reserved. Powered by AseanTech.